Przykurcz Volkmanna, to inaczej zespół niedokrwienny
Volkamanna.
Przyczyny powstania:
- złamanie nadkłykciowe kości ramiennej
- uszkodzenie tętnicy ramiennej
- zwichnięcie stawu łokciowego ( z uwięźnięciem tętnicy łokciowej)
- złamanie kości przedramienia
- stłuczenia i obrzęki okolicy stawu łokciowego (np. spowodowane uciskiem opaską Esmarcha lub opatrunkiem gipsowym)
W wyniku niedokrwienia pojawiają się :
- ból
- zaburzenia czucia
- obrzęki i zasinienie palców
- przykurcze ( które z czasem ulegają utrwaleniu)
Następnie dochodzą zaburzenia troficzne oraz zwłóknienia
mięśni. Następuje stopniowa deformacja ręki:
- palce ulegają zgięciu w stawach międzypaliczkowych i przeproście w stawach śródręcznopaliczkowych
- ręka ustawia się w stronę łokciową
- nadgarstek ustawia się w zgięciu dłoniowym
- kciuk przywiedziony
- przedramię w pronacji
Postępowanie
usprawniające:
Uszkodzeniu ulegają głównie mięśnie : zginacz głęboki palców
i zginacz długi kciuka. Powstaje charakterystyczna deformacja z przykurczem w pozycji wyprostnej w stawach śródręczno-paliczkowych
oraz zgięciem w stawach międzypaliczkowych. Przykurcz palców zwiększa się przy
zgięciu grzbietowym nadgarstka, a zmniejsza się podczas dłoniowego zginania.
Na program usprawniania składają się
- ćw. bierne i ćw. redresyjne poszczególnych stawów ręki oraz stawu nadgarstkowego
- ćw. czynne w stawie łokciowym i barkowym
- ćw. w ciepłej wodzie
UWAGA: wyprost palców powinien być wykonywany przy
osiągalnym zgięciu grzbietowym w stawie nadgarstkowym.
Przed kinezyterapia należy wykonać masaż całej kończyny górnej.
W miarę postępu czynności ręki stosuje się:
- ćw. chwytne ręki
- ćw. manipulacyjne
- ćw. ręki w czynnościach dnia codziennego
- terapię zajęciową
Fizykoterapia
Zabiegi fizykalne mają na celu:
- poprawienie krążenia obwodowego
- rozluźnienie tkanek miękkich
- zmniejszenie bólu kauzalgicznego
Zabiegi:
- masaż wirowy
- jonoforeza z hialuronidazy, nowokainy lun jodową
- prądy DD
- ultradźwięki
- elektrostymujację
Chemia z importu i proszek niemiecki do nabycia na stronie supermarket online
