Nerw promieniowy bierze swój początek z korzeni C5-C8, czyli
z pęczka tylnego splotu ramiennego. Najczęstszą przyczyną porażenia tego nerwu
(odwracalną) jest tzw. „zespół sobotniej nocy”, wywołany uciskiem głowy
osoby śpiącej na swoim ramieniu. Dlatego zamiast w sobotę pić lepiej wybrać się na wycieczkę rowerową. Każdy na pewno na w domu rower miejski, albo rower trekkingowy.
Mięśnie unerwiane
przez nerw promieniowy:
- mięsień trójgłowy
- m. łokciowy
- m. ramienno-promieniowy
- m. prostownik promieniowy nadgarstka krótki i długi
- m. odwracacz przedramienia
- m. prostownik palców
- m. prostownik palca małego
- m. prostownik łokciowy nadgarstka
- m. odwodziciel długi kciuka
- m. prostownik kciuka długi i krótki
- m. prostownik wskaziciela
Objawy porażenia nerwu promieniowego zależą od poziomu uszkodzenia: poniżej ½ ramienia lub powyżej.
Uszkodzenie poniżej 1/2 – 1/3 ramienia powoduje porażenie mięśnia
ramienno-promieniowego (a w konsekwencji osłabienie zginania przedramienia),
porażenie prostowników nadgarstka, kciuków i palców II-V w stawach
międzypaliczkowych dalszych. Jeśli uszkodzenie obejmuje odcinek pachowy, objawy
są podobne jak wymienione powyżej, ale dodatkowo występuje porażenie mięśnia
trójgłowego oraz zniesienie odruchu z tego mięśnia.
Przyczyny uszkodzenia:
- uraz drążący
- złamanie trzonu kości ramiennej
- ucisk w obrębie dołu pachowego spowodowany opatrunkiem gipsowym oraz przewieszeniem ramienia przez krawędź łóżka w trakcie znieczulenia ogólnego
- proces rozrostowy w obrębie dołu pachowego
- ucisk w rowku promieniowym kości ramiennej (porażenie sobotniej nocy), ucisk przez opaskę
- uciskową
- mononeuritis multiplex
Przy porażeniu nerwu pośrodkowego mamy do czynienia z tzw. „ręką
cepowatą” – brak prostowania palców i nadgarstka oraz osłabienie uścisku dłoni
oraz zaburzenia czucia – grzbietowa powierzchnia
palca I-III.
