Uszkodzenie nerwu łokciowego

Nerw łokciowy (nervus ulnaris) pochodzi z korzeni C8- Th1, tzn. z pęczka dolnego splotu ramiennego. Jest to nerw najczęściej ulegający uszkodzeniu.


Mięśnie unerwiane przez nerw łokciowy:

• m. łokciowy nadgarstka
• m. głęboki palców (palca IV i V)
• m. dłoniowy krótki
• m. odwodziciel palca małego
• m. przeciwstawiacz palca małego
• mięsień zginacz palca małego
• mm. międzykostne
• m. zginacz krótki kciuka
• mm. glistowate palca III i IV

Obraz kliniczny uszkodzenia nerwu łokciowego:

• osłabienie zginania i przywodzenia nadgarstka
• osłabienie zgięcia palców IV i V
• porażenie odwodzenia i przeciwstawiania palca małego
• porażenie przywodzenia i odwodzenia palców
• porażenie przywodzenia kciuka

W następstwie porażenia nerwu łokciowego następuje zanik mięśni kłębika, a ręka układa się w charakterystyczną „rękę szponiastą”.

Zespół cieśni nadgarstka

szpital.avimed.pl

Zespół cieśni nadgarstka spowodowany jest uciskiem nerwu pośrodkowego przez toczek zginaczy lub zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kości nadgarstka. Bardzo często zmiany chorobowe powstają spontanicznie, bez przyczyn zewnętrznych.
Zazwyczaj na początku choroby pojawiają się bóle i parestezje w obrębie kciuka, palca II i III oraz połowy palca IV, zatem palców unerwianych przez nerw pośrodkowy. Objawy występują w nocy. Najprawdopodobniej dlatego, że o tej porze pojawia się obrzęk tkanek miękkich, który potęguje ucisk nerwu pośrodkowego.
W późniejszym etapie pojawia się objaw Reynaud. Jest on wynikiem zaburzeń naczynioruchowych. Chory stopniowo traci funkcje ruchowe ręki w wyniku zaniku mięśni kłębu. Jedynie w pojedynczych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze. Zasadnicze leczenie polega na operacyjnym odciążeniu uciskanego nerwu pośrodkowego.
Bibliografia:   Fizjoterapia w chorobach układu ruchu, Małgorzata Paprocka-Borowicz, Marcin Zawadzki, Wrocław 2007
 Chemia z importu i proszek niemiecki do nabycia na stronie supermarket online