poniedziałek, 4 marca 2013

Zespół ogona końskiego



Ogon koński (łac. cauda equina) jest to grupa ostatnich nerwów odchodzących od rdzenia kręgowego wraz z nicią końcową i stożkiem rdzeniowym. Powstaje on, ponieważ rozwój rdzenia kręgowego nie nadąża za rozwojem kręgosłupa. Nerwy składające się na ogon koński odchodzą od rdzenia ukośnie lub niemalże równolegle do niego. Długość ogona końskiego zależy od zasięgu rdzenia kręgowego, np. u człowieka (u którego rdzeń dochodzi do 2 kręgu lędźwiowego) jest większa niż u nieparzystokopytnych (u których rdzeń dochodzi do 1-2 kręgu krzyżowego).
umm.edu

lenor


Zespół ogona końskiego (ang. cauda equina syndrome)
- uszkodzenie korzeni lędźwiowych i krzyżowych
http://pelvicpaindifferentiation.weebly.com

Powstaje na skutek uszkodzenia końcowego odcinka rdzenia kręgowego, należący do tej części - ogona końskiego. Uszkodzeniu towarzyszy charakterystyczny zespół objawów neurologicznych.
Ucisk na nerwy należące do ogona końskiego może mieć miejsce na skutek:
  • dyskopatii  - centralnej lędźwiowej wypukliny jądra miażdżystego poniżej poziomu L1/L2
  •  wzrostu guza w świetle końcowego odcinka kanału kręgowego
Objawy:
  • niedowład wiotki kończyn dolnych,
  • zaburzenia czucia typu korzeniowego,
  • niemożność oddania moczu,
  • objawy rozciągowe
  • promieniujące bóle pojawiające się w tej lokalizacji, nasilane przez kaszel, kichanie i zmiany postawy
  • zaburzenie wszystkich rodzajów czucia w okolicy krocza, na pośladkach, w części grzbietowej uda
  • przy zajęciu korzeni L4-S1 – zaburzenie czucia na grzbietowej powierzchni podudzi i wewnętrznej części stopu
  • przy zajęciu korzeni L4 – L 5 – niedowład krótkich mięśni stopy, długich prostowników grzbietowych stopy i palców, zginaczy kolana i mięśnia pośladkowego wielkiego
  • brak odruchu skokowego przy zachowanym odruchu kolanowym
  • zaburzenie czynności zwieraczy i impotencja (przy całkowitym uszkodzeniu ogona końskiego)
  • stopniowy zanik porażonych mięśni.


Wskazaniem do zabiegu operacyjnego jest jednoznaczne wypadnięcie dysku, nagłe wystąpienie objawów zespołu ogona końskiego lub nasilenie się objawów wegetatywnych. Nie dobre jest zbyt długie odwlekanie przy nawracających dolegliwościach lub brakiem efektów leczenia zachowawczego, gdyż prowadzi to do długiego okresu podrażnienia korzeni nerwowych.
Po leczeniu operacyjnym wskazane są ćw. mające na celu zwiększenie stabilności i siły mięśniowej kręgosłupa.
  sklep spożywczy online


 
 

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz